Os vasodilatadores diretos tem acao direta nos vasos, nao sao farmacos de primeira escolha, e o uso esta restrito a HAS de dificil controle e na emergencia hipertensiva.
Hidralazina e um vasodilatador direto usado apenas em hipertensao grave e refrataria6, emergencia hipertensiva e pre-eclampsia grave e eclanpsia (ver monografia, pagina 560).
Nitroprusseto de sodio tem uso restrito para tratamento de emergencia hipertensiva. Idealmente, pacientes em emergencia hipertensiva devem ser encaminhados para internacao em unidade de tratamento intensivo, com monitoria de pressao arterial e eletrocardiograma. Nitroprusseto de sodio e o vasodilatador peniano farmaco de eleicao, por ter grande eficacia hipotensora e efeito controlado pela vasodilatador efeitos colaterais dose, a despeito de ser dificil administra-lo (ver monografia, pagina 874).
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